
在精神康复的路上
我们不仅要与内心的风暴和解
还要面对一个
常被忽视的“副作用”
——体重增加

药物、疾病本身
乃至生活方式的改变
都可能让体重秤上的数字不断攀升
这不仅影响外形
还可能打击患者治疗信心
甚至增加糖尿病
高血压等风险
作为精神科医生
今天我想分享
一个患者的真实故事

小李(化名)今年28岁,是一名精神分裂症康复者。三年前,他开始服用一种疗效显著但容易导致体重增加的药物。短短一年内,他的体重从65公斤飙升至82公斤,BMI由22.1(正常范围)上升至27.8(超重)。
体重的变化让他越来越不愿出门,害怕社交,甚至一度萌生停药的想法。“我照镜子时,看到的不是自己,而是一个被药物‘绑架’的身体。”小李回忆道。

转折发生在那次复诊。医生没有只关注他的精神症状,而是主动询问体重变化,并从专业角度给出了建议:“你最近体重增加比较明显,这很可能是药物的副作用。我们可以一起制定一个管理计划;同时我会评估是否需要调整药物剂量或换用对体重影响更小的方案。你觉得可以试试看吗?”
这番话让小李感到被理解,也看到了改变的可能。在医生的持续指导和自己的努力下,他开始逐步控制体重,重拾回归生活的信心。

在医生、营养师
和康复师的共同指导下
小李开启了一场“身心并重”的
体重管理计划


医生评估后,未立即换药(因当前药物对症状控制极佳),但联合使用了改善代谢的辅助药物(二甲双胍)。每月监测体重、血糖、血脂,建立“健康档案”。


主食替换:白米饭换成杂粮饭+红薯,每餐主食减少1/3。
加餐改造:薯片→原味坚果(一小把),奶茶→无糖豆浆+水果。
️进食顺序:先喝汤→再吃蔬菜→再吃肉→最后吃主食,自然减少总摄入。

每天饭后散步20分钟,从“能坐着不站着”到“能走楼梯不坐电梯”。
每周参加康复科的“团体运动课”(如太极、瑜伽),在社交中运动。


更令人惊讶的是
不但小李的血糖、血脂恢复了正常
抑郁情绪也明显缓解
他重新找到了工作
也重新体验到了社交的乐趣

“减掉的不仅是脂肪,更是自卑和无力感。”小李说,“现在我能自己决定吃什么、做什么。这种‘掌控感’,比瘦下来更重要。”
小李的故事并非个例。研究显示,精神障碍患者通过科学干预,减重5%–10%即可显著改善代谢指标;而一旦减重超过15%,往往伴随着生活质量的飞跃。
如果你或你的家人
正在经历“越治越胖”的困扰
来听一听小李的心得体会
✅不要独自硬扛
主动和医生谈体重,主动为自己“负责”。
✅小改变,大不同
不必追求“完美饮食”或“高强度运动”,每天多走1000步、少喝一杯含糖饮料,累积起来就是胜利。
✅体重数字≠自我价值
关注“我能做什么”,而非“我有多重”。当他能爬完五层楼不喘,能穿上三年前的牛仔裤,那种成就感,远胜体重秤上的数字。

作者简介
刘真文
精神康复科主任医师
科主任

推荐阅读
供稿:精神康复科刘真文
编辑:肖韶兴
一审:许红
二审:潘翠芬、刘洁
三审:李永胜
【党旗在基层一线高高飘扬】党员先锋队抢通群众出行路
6月这些地区或发生超警以上洪水 相关预防举措已部署
稳就业促就业丨扎根基层 以青春之姿答好时代问卷
邻距离 | 中马合作进行时
智博会观察:中国工业机器人“走出去”提速
常平缤纷嘉年华丨“匹”出精彩!东莞市第三届匹克球亲子赛在常平举办
新疆经济看点丨新疆夜市“热”力全开
【世界说】野心昭然!日本安保情报军备多线推进“再军事化”招致国内外反对
外国市长VLOG:要把宝贵经验带回国
日新江淮 · 迎客八方 | 外骨骼“撑腰”登黄山 世界市长被中国智慧文旅圈粉